+7 (978) 228 48 70

Консультация Невролога в Симферополе

Депрессия, хандра или хроническая усталость. Как разобраться в себе?

25.09.2018
фото Депрессия, хандра или хроническая усталость. Как разобраться в себе?

Депрессия, хандра или хроническая усталость. Как разобраться в себе?

Есть мнение, что с депрессией можно справиться самостоятельно. Жаловаться стыдно, просить помощи, когда «плохое настроение» – неловко. Да, эмоциональные качели не всегда говорят о депрессии. Но если она есть, то это вовсе не усталость и не дурное настроение. Это состояние, обусловленное биологически: нарушается выработка серотонина в головном мозге. Это спутник многих тяжелых заболеваний и реакция на перенесенный стресс.

В депрессии все меркнет, нет сил на самые простые действия, лишаешься сна, а в тяжелых случаях возможны попытки лишить себя жизни. Зачастую в депрессии оказывается не только тот, кто пережил шоковую ситуацию, но и его близкие. И тут бесполезны «кухонные» советы или призывы не ныть, нужна профессиональная помощь врачей. Депрессия – это тяжелое заболевание, которое может привести к фатальным последствиям, и оно нуждается в комплексном лечении.

 

ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ

Врачи говорят, что депрессия – это беспомощность перед серьезными трудностями, которые встретились на пути человека.

Обратите внимание на критерии, по которым можно понять, что речь идет именно о депрессии, а не о временной усталости или грусти:

Основной: в течение минимум 2 недель постоянно угнетенное состояние;

  • В голове – негативные мысли, все видится в черном свете;
  • Слабость, нет энергии, работоспособность на нуле;
  • Измучила бессонница, нет аппетита. Иногда встречается противоположное: вечное желание спать и звериный аппетит;
  • Ощущение себя виноватым, стыд;
  • Думы о самоубийстве вплоть до реальных попыток;
  • Нет интереса к сексу, хобби, общению;
  • Меняется поведение: общительный человек замыкается, добряк вдруг проявляет агрессию и т.д.

Подобные признаки – повод срочно обратиться к врачу-психиатру, именно он занимается постановкой диагноза «депрессия».

 

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ

Существует множество самых разных депрессивных расстройств, и этот список постоянно пополняется. Отметим наиболее важные причины развития такого состояния:

  • Биологический фактор. Бывает, что организм не вырабатывает серотонин – так называемый гормон счастья, отвечающий за бодрость и хороший настрой, либо вырабатывает, но рецепторы, которые его должны захватывать, этого не делают. Это сложный случай, требующий приема медикаментов.
  • Эндогенная депрессия, которую еще называют «витальным расстройством». Она может наступать внезапно, без видимых причин. Важным фактором ее развития считается генетика: особенности строения мозга, вызывающие склонность к депрессии.
  • Реактивная депрессия. Наступает как реакция после пережитой шоковой ситуации, несчастья, на фоне хронической усталости или стресса.
  • Депрессия на фоне перенесенных заболеваний.
  • Депрессия может быть одним из проявлений психического заболевания – шизофрении, биполярного расстройства и др.

 

ПРИМЕРЫ БОЛЬНЫХ С ДЕПРЕССИЕЙ

Депрессия сопровождает очень многие состояния пациентов. Это, в первую очередь, все состояния, связанные с шоковыми переживаниями. Приведу пример. «Пациент - здоровый, сильный 46-летний мужчина. После некоторого перерыва он решил вернуться к занятиям велоспортом. - рассказывает Владислав Велев, психолог МЦР. - Проехал 100 км, а ночью после этого произошел инсульт и у него парализовало половину тела. Что чувствует человек, который мог похвастаться отменным здоровьем, кормил семью, вел активную жизнь, а теперь не может пошевелиться? Слабость, бессилие, отчаяние, неизвестность. Итогом становится депрессия». Целую гамму негативных эмоций испытывают и пациенты с онкологией, для которых вся дальнейшая жизнь оказалась под большим вопросом. Что ждет в будущем? Как поведут себя близкие? Множество тяжелых вопросов без ответов.

Но причины возникновения депрессии могут быть не только психологическими. Так, при лечении некоторых видов рака, в частности молочной железы, депрессия является побочным эффектом химиотерапии. Женщины думают, что надо взять себя в руки, перетерпеть, подавить свою слабость, но корень проблемы в том, что есть препараты, которые вызывают депрессию, и просто «взять себя в руки» не получится.

Необходимо комплексно работать с пациентами после рака, тяжелых травм и инсультов, помогая восстановиться не только телу, но и душе. Есть заблуждение, что лечение тела – это самое важное. Но опыт столкновения с ситуациями, когда человек оказывается сломлен и физически, и морально, говорит о том, что если лечить душу, то это радикально изменит все. Тело может остаться травмированным, но внутреннее отношение к ситуации изменится, и тогда пациенту и его родным станет гораздо легче. У них будет шанс на нормальную жизнь.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Депрессия лечится в первую очередь медикаментозно. Это необходимо, чтобы снять острое невыносимое состояние, вывести из штопора. Препараты должен назначать только врач-психиатр, и продолжительность их приема тоже регулируется доктором. Ни в коем случае нельзя лечиться «по интернету» или советам друга, это ведет в тупик или к еще большим осложнениям.

Помимо приема лекарств, необходима психотерапия. Для лечения депрессии применяются самые разные международные методики, имеющие под собой твердую доказательную базу, их подбирают индивидуально под нужды пациента. Среди них психодрама, когнитивно-поведенческая терапия, краткосрочная стратегическая терапия по Джорджио Нардонэ, экзистенциальный анализ или личностная психотерапия и др.

 

РАБОТА С СЕМЬЕЙ

Отдельная тема - семейная психотерапия. Когда с человеком что-то случается, это затрагивает всю семью. Если есть супруг, то возникают проблемы в отношениях, начиная от секса, заканчивая бытом. Если партнера нет, есть родственники и друзья, вовлеченные в эту ситуацию. Семейная депрессия – весьма частое явление.

После кризиса, который произошел в жизни человека из-за постигшего его несчастья со здоровьем, очень важно правильно работать с душевным состоянием пациента. Нельзя тешить его пустыми надеждами, вместо этого необходимо дать понимание того, что он переживает трудный этап, но все можно преодолеть. Ни в коем случае нельзя обещать, что человек полностью поправится, если это не так. Нужно работать с тем, что есть, научить принятию перемен, помочь дышать полной грудью и получать радость в изменившихся условиях. Только так со временем человек сможет по своему психологическому настрою сравняться с тем собой, кем он был до трагедии. И в этом суть работы с депрессией после тяжелых заболеваний.

Источник: https://dissomnia.livejournal.com/


(C) 2018 Симферополь.